Chirurgie cardiaque : Bilan d‟une année d‟activité du centre André FESTOC au centre hospitalier Mère Ŕ Enfant « Luxembourg » de Bamako (Mali).

Abstract

Introduction La chirurgie cardiaque est née au XXème siècle avec le traitement des premières plaies du coeur, puis elle s‟est développée dans la deuxième moitié de ce siècle. Grâce à l‟ONG Chaine de l‟espoir sous le leadership du Professeur Mamadou Bocary Diarra le centre Hospitalier Mère Ŕ Enfant « Luxembourg » de Bamako a créé un service de chirurgie cardiaque baptisé centre cardio - pédiatrique André FESTOC à vocation sous régionale. Nous avons initié ce travail pour faire le bilan d‟une année d‟activités du nouveau centre et évaluer notre capacité de prise en charge chirurgicale des pathologies cardiovasculaires. Méthodologie Il s‟agissait d‟une étude rétrospective mono centrique, descriptive qui a été réalisée au centre André FESTOC du centre hospitalier Mère Ŕ Enfant « Luxembourg » de Bamako, allant du 10 Septembre 2018 au 30 Septembre 2019. Elle a porté sur les dossiers des patients opérés de chirurgie cardiaque à coeur ouvert ou à coeur fermé. Résultats Un total de Chez les enfants la cardiopathie congénitale était prédominante avec 64,8% (83/128) par contre chez les adultes la cardiopathie acquise était prédominante avec 78,7% (37/47). Ainsi l‟IM représentait également la pathologie la plus fréquente chez les enfants 37,3% contre 36,4% chez les adultes. Les gestes les plus fréquemment réalisés chez les enfants étaient les fermetures de PCA (24%) ; les cures de CIA (23%) ; les cures (palliatives et complètes) de T4F (21%) et les plasties mitrales (45,7%). Chez les adultes les gestes les plus fréquents étaient les plasties tricuspidiennes associées à la chirurgie de la valve mitrale (54%), les RVM (22%), les cures de CIA (64%) et les fermetures de PCA (27%). La mortalité hospitalière était de 5,1%. Le taux de mortalité chez les adultes était de 8,5% contre 3,9% chez les enfants. Conclusion La chirurgie cardiaque a connu un essor fulgurant dans les deux dernières décennies au Mali et se pratique maintenant de manière courante avec des résultats fiables et reproductibles.