Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des hernies discales lombaires dans le service de Neurochirurgie du CHU Gabriel Touré.

Abstract

La hernie discale lombaire représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel. Notre travail est une étude prospective qui a concerné 120 cas de hernie discale pris en charge au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré sur une période d’un an, allant de Janvier 2019 à Décembre 2019. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge de la hernie discale lombaire, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature. Il ressort de cette étude, que la tranche d’âge comprise entre 40-49 ans ; 60 ans et plus ont été les plus touchées (25.80% des cas). La moyenne d’âge a été de 47.69 ans. La prédominance féminine était nette (60%). Plus de la moitié des malades (41.7%) étaient des ménagères. La sciatique L5 était prédominante avec 71.7% des cas contre 22.5 % pour la sciatique S1. La tomodensitométrie a été l’examen de choix au diagnostic de la maladie, pratiquée chez tous nos patients. L’imagerie par résonance magnétique a été réalisée chez un seul patient. La chirurgie était proposé devant les cas de d’échec du traitement conservateur fait d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval. La voie la plus utilisée a été l’abord postérieur. La laminectomie a été pratiquée chez seulement 9 de nos patients parmi les 120 cas d’hernie discale. Les suites opératoires immédiates ont été simples chez 7 de nos patients dans 5.8% des cas et stationnaire chez les 2 autres. L’évolution à long terme (6mois) a été favorable dans 85% des cas. Notre étude rejoint les données de la littérature en matière de la prise en charge thérapeutique des sciatiques par hernie discale.