Rhupus : Fréquence et aspects cliniques et immunologiques dans le service de rhumatologie du CHU point G
Résumé
Introduction- Le rhupus est une connectivite associant simultanément des caractéristiques cliniques et immunologiques d’une PR (polyarthrite rhumatoïde) et d’un LES (Lupus érythémateux systémique). L’étude objectait de déterminer la fréquence hospitalière de cette entité et recenser les caractéristiques cliniques et biologiques. Patients et méthode- L’étude était monocentrique, rétrospective, transversale et descriptive sur 14 ans [du 1er Janvier 2005 au 31 décembre 2018]. Elle a porté sur les dossiers de patients âgés de 18 ans et plus vu en consultation et/ou hospitalisé chez qui le diagnostic de rhupus a été retenu. Résultats-Discussion- 55 dossiers de patients ont été colligé, soit 0,24% des consultants (hospitalisé ou non). Les signes articulaires étaient quasi constants : c’est une arthrite déformante non réductible le plus souvent. Les manifestations cutanées retrouvées étaient expressives d’un LES. Le syndrome sec oculo-buccal à été retrouvé chez 34,5% des patients. Les signes neuropsychiatriques retrouvés étaient des cas de céphalées, des troubles anxieux et de l’humeur et des vertiges. Les troubles hématologiques associés étaient une anémie (normocytaire hypochrome), une leuconeutropénie et une thrombocytose. La CRP était positive chez 76,4% des patients. Les marqueurs immunologiques retrouvés sont ceux classiques au cours du LES et de la PR : anti-ADN natifs, anti-Sm, anti ANA-screen, FR et anti-CCP. Le méthotrexate est le traitement de fond le plus utilisé (47,17%). Conclusion- Le rhupus est une entité clinique rare qui reste peu connu. La létalité est imputable aux complications infectieuses et à la polysérite.