Appendicites aiguës au centre de santé de référence de la commune II du district de Bamako

Abstract

But : Analyser les résultats de la prise en charge chirurgicale de l’appendicite aiguë. Méthodologie : il s’agissait d’une étude prospective allant de janvier 2019 à décembre 2019 dans le centre de sante de référence de la commune II du district de Bamako. Résultats : Au cours de cette période nous avons opéré 73 malades pour appendicite aiguë dont 51 hommes et 22 femmes soit un sexe ratio de 1,7. L’âge moyen était 25,5 avec des extrêmes de 1 et 40 ans. La douleur abdominale a été le principal motif de consultation. Les signes physiques étaient dominés par la positivité du signe de Blumberg dans 97,3% des cas, la défense de la fosse iliaque droite dans 79,5%, le signe Rovsing dans 61,6% des cas. Cet examen physique a permis de poser le diagnostic dans la majorité des cas. Devant certains cas douteux, nous avons demandé une échographie abdominale. L’anesthésie locorégionale était la technique d’anesthésie la plus utilisées soit 72,6%. L’appendicectomie classique antérograde avec enfouissement du moignon par Mac Burney a été la technique la plus utilisée avec respectivement 97,2% et 83,6. Les suites opératoires ont été simples dans 87,6%. Nous n’avons pas enregistré de cas de décès. L’examen anatomopathologie a été réalisé sur 69 pièces opératoires et 4 pièces d’appendicectomies n’ont pas fait l’objet d’un examen anapath. L’appendicite phlegmoneuse était la plus fréquente soit 63% des cas. Conclusion : l’appendicite reste l’urgence chirurgicale la plus fréquente en milieu communautaire. La précocité du diagnostic et la rapidité de la prise en charge sont gages d’améliorations du pronostic. Le traitement est essentiellement chirurgical. 112