Volvulus du colon sigmoïde: traitement chirurgical et pronostic dans les services de chirurgie generale du CHU du Point G.

Abstract

Le but était de décrire les aspects thérapeutiques et de déterminer le pronostic du volvulus du côlon sigmoïde dans les services de chirurgie générale. Notre étude a été rétrospective allant de janvier 2000 à décembre 2009 (soit 10 ans). Tous les patients opérés dans les services de chirurgie générale du CHU du Point G pour volvulus du sigmoïde ont été pris en compte. Nous avons enregistré 96 patients opérés pour volvulus du sigmoïde sur 882 cas d'occlusion intestinale soit une fréquence de 10,9%. La moyenne d'âge était de 47,2 ans ±18,9 ans. En per-opératoire, il y avait une nécrose de l'anse volvulée chez 16,7% (14 cas). Les modalités thérapeutiques chirurgicales effectuées ont été: la sigmoïdectomie avec anastomose immédiate dans 29,2% (28 cas), la sigmoïdectomie suivie de colostomie puis anastomose secondaire dans 60,4% (58 cas) et la dévolvulation simple dans 10,4% (10). Les suites opératoires immédiates ont été marquées par un taux de morbidité de 7,3% (7) et un taux de mortalité de 7,3% (7). En dépit des modalités thérapeutiques variées du volvulus du côlon sigmoïde, les taux de morbidité et de mortalité postopératoires restent élevés dans les services de chirurgie générale du CHU du Point G.