Les fractures rares du coude chez l'enfant: aspects epidemiologiques, therapeutiques et pronostiques a l'Hôpital Aristide le Dantec de Dakar.

Abstract

Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des fractures rares du coude chez l'enfant et d'évaluer leur pronostic. Il s'agissait d'une étude rétrospective allant du 1er janvier 2008 au 31août 2009 chez tous les enfants âgés de 0 à 15 ans pris en charge pour fractures rares du coude dont le délai de consultation n'excédait pas 21 jours et suivis dans le service. Les fractures rares du coude ont représenté 19,42% du total des fractures du coude durant la période d'étude. La prédominance masculine était nette: 28 garçons pour 6 filles soit un sexe ratio de: 4,66 :1. L'âge moyen des enfants était de 8,2 ans avec des extrêmes de 3 ans et 15 ans. Ces fractures, dans la majorité des cas, étaient consécutives à un accident ludique dans 16 cas (47,1%). Le principal motif de consultation était représenté par un coude douloureux (91,2%). Le traumatisme a intéressé dans 61,8% des cas le coude droit et dans 38,2% le coude gauche. Parmi ces fractures les plus fréquentes étaient celles de l'épicondyle latéral et de l'olécrâne qui ont représenté respectivement 11cas (6,28%) et 10cas (5,71%) de l'ensemble des fractures du coude.Vingt et un (21) enfants ont bénéficié d'un traitement orthopédique et 13 enfants ont bénéficié d'un traitement chirurgical. Le recul moyen d'évaluation de nos patients était de 10 mois avec des extrêmes de 6 mois et 16 mois. Les résultats ont été bons chez 32 enfants sans aucune anomalie radiologique ou séquelle fonctionnelle. Le pronostic des fractures dites rares du coude est généralement bon si la prise en charge est efficiente. Le suivi doit être poursuivi à long terme pour guetter d'éventuelles séquelles.