Interet de l'irm dans l'osteonecrose la tete femorale a propos de 3 cas.

Abstract

L'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale est la destruction partielle ou totale de la tête du fémur due à l'altération de la circulation sanguine. Elle touche l'adulte jeune (30–60 ans) avec prédominance masculine (3H/1F). L'atteinte est souvent bilatérale. Le but de ce travail est de définir la place de l'IRM dans le diagnostic, la classification et la prise en charge de l'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. L'étude porte sur 3 observations d'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale colligées au Service de Radiologie 20Aout du CHU Ibn Rochd de Casablanca avec revue de littérature. Tous les malades ont bénéficié d'une IRM des hanches avec séquences sagittale, coronale T1, T2 SE et T2 DP Fat Sat. Les âges de nos patients étaient de 62 ans, 37 ans et 58 ans avec 2 hommes et une femme. L'IRM réalisé chez les 3 patients a objectivé un fragment osseux sous chondral au niveau du compartiment externe de la tête fémorale de façon bilatérale chez le premier patient et chez les deux autres patients, la présence des anomalies de signal sous corticales des têtes fémorales avec les liserés de démarcation en hyposignal T1 et hypersignalT2 associés à des fractures sous chondrales. L'épanchement articulaire minime a été observé chez tous les patients. L'imagerie médicale constitue l'élément essentiel du diagnostic radiologique d'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. L'IRM trouve sa meilleure indication dans le diagnostic positif, différentiel et la classification de l'ostéonécrose de la tête fémorale.