La maladie de Biermer, a propos de 13 cas colliges du 1er Janvier 2003 au 31 Decembre 2014 au CHU campus de Lome.

Abstract

Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la maladie de Biermer dans le service d'hématologie du CHU Campus de Lomé. Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée dans l'unité d'hématologie clinique du service des laboratoires du CHU Campus de Lomé. Cette étude s'est déroulée sur une période de douze ans et a permis de recenser 13 patients (5 hommes et 8 femmes). Les patients ont été retenus sur la base des arguments cliniques, paracliniques (hémogramme, myélogramme, dosage de la vitamine B12 et la recherche des anticorps anti-facteur intrinsèque) et le test thérapeutique. L'âge moyen des patients était de 53 ans avec des extrêmes de 32 et 68 ans. Il y avait une prédominance féminine avec une sex-ratio de 0,6. Le tableau clinique était dominé par la pâleur conjonctivale et l'asthénie (92%) suivies de la paresthésie (62%). L'hémogramme avait montré essentiellement une anémie profonde (7g/dl en moyenne) macrocytaire (84,6%), normocytaire (15,3%), une bicytopénie (61,5%) et une pancytopénie (23%). Chez tous les patients, le myélogramme montrait des mégaloblastes, le dosage vitaminique montrait un effondrement de la vitaminémie B12 (76,9%), et l'anticorps anti-facteur intrinsèque était positif (92,3%). La fibroscopie digestive haute associée à l'examen anatomo-pathologique avait montré une gastrite atrophique (76,9%), une métaplasie intestinale (69,2%) et une absence d'hélicobacter pylori. L'évolution a été favorable sous vitaminothérapie B12 par voie parentérale chez l'ensemble des patients. Nous recommandons la recherche d'une carence martiale au cours de l'évolution et la biopsie gastrique même en l'absence de lésion macroscopique à la fibroscopie digestive haute.