Pratique de la transfusion sanguine péri-opératoire dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CSREF de la Commune I du district de Bamako.

Abstract

La transfusion sanguine a pour but d'améliorer le transport du sang vers les tissus lorsque celui-ci est insuffisant à satisfaire leurs besoins. Le but de notre travail était de déterminer la fréquence, les indications, les modalités et le pronostic des patientes transfusées en péri-opératoire. Nous avons mené une enquête prospective réalisée sur des patientes opérées au bloc opératoire de Gynécologie-Obstétrique du CSREF de la Commune I du district de Bamako, durant une période de six mois (du 1er Mai au 31 octobre 2018). Les patientes étaient opérées pour chirurgie d'urgence ou programmée. Cinquante-neuf patientes ont bénéficié d'une transfusion sanguine sur un total de 782 patientes (7,5 p.100 ). Le type de chirurgie chez les patientes transfusées était dominé par la césarienne (71,2 p.100 ). Le saignement peropératoire était estimé à moins de 500cc dans 44,1 p.100 des cas et à plus de 1000cc chez 20,3 p.100 des cas. Les transfusions per et post opératoires étaient les plus représentées avec 52,5 p.100 et 66,1 p.100 respectivement. Le CGR était le plus transfusé avec 76,27 p.100 . La transfusion sanguine péri-opératoire était fréquemment pratiquée au cours des interventions d'urgences. Elle utilisait essentiellement le concentré des globules rouges. L'urticaire constitue l'accident transfusionnel le plus fréquent. Pour être efficace en pratique transfusionnelle en Obstétrique, la mise en place d'un centre national d'hémovigilance spéciale et la formation régulière à l'usage des différents produits par les praticiens sont souhaitables.