Les fractures des plateaux tibiaux dans les services de chirurgie orthopédique et traumatologique de l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes et du CHU Pr Bocar Sidy Sall de Kati.

Abstract

Nous avons rapporté les résultats d'une étude de 71 cas de fracture des plateaux tibiaux colligés dans les services de chirurgie orthopédique et traumatologique de l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes et du CHU Bocar Sidy Sall de Kati pour une période de 36 mois. L'objectif était d'étudier l'épidémiologie, la clinique et la thérapeutique des fractures des plateaux tibiaux. A travers cette étude rétrospective, la prédominance masculine a été marquée avec 56 hommes (78,9 p.100 ) et 15 femmes, l'âge moyen était de 41 ans. Les accidents de la circulation routière restent l'étiologie la plus fréquente, rencontrés dans 83,1 p.100 des cas. Le diagnostic positif a été radio clinique et la compression latérale était le mécanisme dominant, précisé dans 33,8 p.100 des cas. Les fractures unitubérositaires externes étaient les plus retrouvées avec 42,2 p.100 . 52,1 p.100 de nos patients ont été traités orthopédiquement alors que 47,9 p.100 des patients ont bénéficiés d'un traitement chirurgical à foyer ouvert dont 13 cas par plaque en T, 18 cas par plaque en L, 1 cas par vissage, 1 cas par lame plaque et 1 cas par fixateur externe. Parmi les 34 patients opérés l'association de plaque et de soulèvement plus greffe cortico-spongieuse a été utilisée chez 4 patients. Le traitement orthopédique a donné de bons résultats avec 23 cas de résultats satisfaisants. Cependant le traitement chirurgical est mieux indiqué dans les fractures avec déplacement. Ceci permet une réduction millimétrique et minimise les séquelles post-traumatiques. Parmi les complications, on a noté principalement 6 cas d'arthrose post traumatique, 3 cas de cals vicieux, 2 cas de raideur articulaire et 1 cas d'infection.