Etude comparative de la précarité et de l'accouchement non assisté à domicile de deux quartiers du district sanitaire de la commune v de Bamako/Mali

Abstract

Introduction : Nombreuses sont les mères qui n'ont pas accès à des services de soins de santé modernes. On estime que 60 à 80 p.100 des femmes des pays en voie de développement continuent d'accoucher à domicile sans aucune assistance ou avec l'aide de personnes non qualifiées et d'ordinaire dans un environnement peu salubre. Cette étude avait pour objectif d'étudier l'accouchement non assisté à domicile dans deux quartiers du District Sanitaire de la Commune V de Bamako Mali. Méthode : Il s'agissait d'une étude transversale analytique. Nous avons comparé deux groupes de femmes résidant dans deux quartiers différents (Sabalibougou et Badalabougou) et ayant accouché à domicile sur une période de 12 mois, du 1er mars 2015 au 28 Février 2016. Résultats : Au terme de cette étude, nous avons enregistré 2020 accouchements aux CSCom de Sabalibougou dont 263 accouchements à domicile soit 13 p.100 des accouchements et 1962 accouchements au CSRéf de la commune V venant de Badalabougou dont 62 accouchements à domicile soit 3 p.100 des accouchements. La proportion des femmes non scolarisées était de 74,64 p.100 à Sabalibougou contre 25,36 p.100 à Badalabougou avec une différence statistiquement significativement p égal 0,01. A Sabalibougou 89,40 p.100 des femmes avaient accouché à domicile par manque des moyens financiers contre 10,60 p.100 des femmes vivant à Badalabougou avec une différence statistiquement significative p égal 10 -5 . L'hémorragie par atonie utérine était la complication la plus représentée dans les deux quartiers soit 72,92 p.100 à Sabalibougou et 27,08 p.100 à Badalabougou sans significativité (p égal 0,44). Conclusion : Cette étude a montré que l'accouchement non assisté demeure une réalité en commune V du district de Bamako. Des actions sont nécessaires pour minimiser ce phénomène à travers la réduction du coûts des CPN et de l'accouchement dans les structures sanitaires.