Abcès amibien du foie dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalière Universitaire Gabriel TOURE

Abstract

Objectifs généraux : Déterminer la fréquence hospitalière de l'abcès amibien du foie en milieu chirurgical pédiatrique ; - Décrire les aspects cliniques, para-cliniques et thérapeutiques de l'abcès amibien du foie ; - Évaluer le résultat du traitement de l'abcès amibien du foie ; - Evaluer le coût de la prise en charge. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective de 8 ans, allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2017 effectuée dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalière Universitaire Gabriel TOURE. Pour 10164 admissions, 50 cas d'abcès amibiens du foie en ont été colligés, ce qui a représenté une fréquence hospitalière de 0,49 p.100 . L'âge moyen de nos patients a été de 6,7 ans. Le sexe masculin a été prédominant avec une sex-ratio de 1,4. Les signes cliniques les plus fréquents ont été la fièvre (100 p.100 ), l'hépatalgie (94,1 p.100 ), l'hépatomégalie (72 p.100 ) et nausées et/ou vomissements (62 p.100 ). Les collections objectivées à l'échographie abdominale étaient localisées dans le lobe droit dans 88,2 p.100, uniques dans 76,5 p.100 . La sérologie amibienne effectuée dans 100 p.100 des cas, a été positive dans 50 cas (100 p.100 ). Le traitement médical a été exclusif dans 6 cas (12 p.100 ), une ponction évacuatrice écho-guidée a été nécessaire dans 88 p.100 des cas. La chirurgie a été pratiquée dans 6 cas de péritonite (12 p.100 ). La morbidité est faible (6 p.100 ). Nous n'avons pas enregistré de décès dans notre série. Une prise en charge multidisciplinaire des abcès amibiens du foie associant le pédiatre, le chirurgien pédiatrique et le radiologue permettrait d'améliorer le pronostic.