Cancer du col de l'utérus à Bamako: à propos d'un suivi de 37 cas
Résumé
Introduction : Le Cancer du col occupe le 1errang de cancer de la femme dans les pays en développement particulièrement au Mali. Dans la majorité des cas ce cancer est diagnostiqué à un stade tardif. A cet effet, certaines patientes ont été suivies à Bamako pour évaluer leur survie globale à 5 ans et au-delà de 5 ans de surveillance. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective allant du Janvier 2010 au 31 Décembre 2016 soit une période de 7 ans. Elle concernait les cas de cancer du col de 2010 et 2011 diagnostiqués et notifiés dans le registre du cancer du Mali au service d'Anatomie et cytologie pathologiques. Nous avons pu effectuer le suivi de 37 patientes sur les 83 colligées dans le registre des cancers. Résultats : L'âge moyen des patientes était de 50,92 ans plus ou moins 15,78 avec des extrêmes de 23 ans et 85 ans. Un peu plus de la moitié des patientes était des grandes multipares avec 54,1 p.100 des cas. Le type histologique le plus représenté était le carcinome épidermoïde avec 91,9 p.100 des cas. La majorité de nos patientes était diagnostiquée à des stades avancés avec 24,3 p.100 au stade III et 32,4 p.100 au stade IV. A 5 ans de suivi le nombre des vivantes était de 18,9 p.100, 43,2 p.100 pour le décès et 37,8 p.100 pour les pertes de vue. Au-delà de 5 ans de suivi, nous avons noté 10,8 p.100 pour les vivantes avec 51,4 p.100 de décès et 37,8 p.100 de pertes de vue. Conclusion : Le cancer du col a un pronostic sombre après un diagnostic tardif. Les moyens de prévention (frottis, tests visuels IVA-IVL et la vaccination) sont nécessaires pour réduire sa fréquence au Mali.