Evaluation de la prise en charge anesthésiologique de l'éclampsie au CHU du point G

Abstract

Cette étude réalisée dans le service d'anesthésie réanimation du CHU point G sur une période de douze ( 12 ) mois, était une étude prospective descriptive et analytique. L'intérêt de l'étude portait sur l'évaluation de la prise en charge anesthésiologique de l'éclampsie au CHU du point G. Les objectifs de l'étude étaient de déterminer l'incidence de l'éclampsie en anesthésiologie obstétricale, d'identifier les complications maternelles et foetales de l'éclampsie rencontrées en milieu d'anesthésie réanimation et enfin, d'établir le pronostic materno-foetal de l'éclampsie en milieu d'anesthésie réanimation. L'étude a porté sur 75 patientes avec une moyenne d'âge de 20,17 plus ou moins 5,34 ans et des extrêmes de 14 et 39 ans. La consultation prénatale n'a pas été réalisée dans 40 p.100 des cas ; 76 p.100 des patientes étaient des primipares ; 37,3 p.100 avaient une grossesse non à terme. Les patientes classées ASA U à trois (3 ) représentaient 78,7 p.100 de la population et 49,3 p.100 parmi elles avaient un score de glasgow compris entre ( 10 - 12 ). L'induction a été réalisée avec le thiopental chez 88 p.100 des patientes et avec le norcuron dans 78,7 p.100 des cas ; l'intubation a été difficile dans 14,7 p.100 des cas. 86,7 p.100 des nouveaux nés étaient vivants à la naissance et 52 p.100 d'entre eux avaient un score d'Apgar compris entre 8 et 10 à la première minute. Les complications foetales les plus observées étaient l'hypotrophie (52 p.100 ), la prématurité ( 32 p.100 ) et la détresse respiratoire ( 44 p.100 ). La mortalité foetale a été de 13,3 p.100 . Les complications anesthésiques post opératoires étaient l'agitation ( 70,7 p.100 ), le retard de réveil (17,3 p.100 ) et la pneumopathie d'inhalation (6,7 p.100 ). Le taux de décès maternel a été de 08 p.100 et le taux de décès foetal 13,3 p.100 . Les facteurs de risques de mortalité retrouvés étaient pour la mère, la classe ASA U p égal 0,002 et le SRA 3-5 p égal 0,001 ; et pour le foetus la classe ASA U et les narcotiques p égal 0,02.