Approche anthropologique de la prise en charge de l'accès fébrile dans les services de pédiatrie en milieu urbain au Mali

Abstract

Cette thèse veut une approche compréhensive de la prise en charge de la fièvre en pédiatrie. Il s'agit d'une étude qualitative basée sur « ce qui se dit » et sur « ce qui se fait » tant du côté des soignés que de celui des soignants. Les représentations et pratiques thérapeutiques populaires, les discours et les pratiques des soignants, les dysfonctionnements de soins sont au centre des questionnements de l'auteur. Au total 30 enfants souffrant d'un accès fébrile et/ou leurs accompagnants ainsi que 15 agents ayant une fonction officielle en pédiatrie ont été concernés par les enquêtes. Plusieurs entretiens qualitatifs ainsi que de nombreuses séances d'observations ont permis d'avoir une masse critique de données dont l'analyse nous a permis d'arriver à quelques conclusions. Existence d'une forte corrélation entre causalité de la fièvre et niveau d'instruction, décalages importants entre représentations populaires de la fièvre et nosographie biomédicale, dysfonctionnements dus à l'écart entre normes officielles et normes pratiques dans la relation de soins. Signalons que Parmi nos enquêtés, 86,67 p.100 ont consulté pour fièvre ( fari kalaya) ; 60 p.100 ont pratiqué une automédication avant de consulter un médecin ; 10 p.100 ont utilisé des décoctions de plantes ; 3, 33 p.100 ont pratiqué un enveloppement humide devant un accès fébrile.