Détresses respiratoires aiguës chez les enfants âgés de 1 mois à 15 ans admis au service des urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction : La détresse respiratoire aiguë constitue une urgence pédiatrique fréquente et potentiellement mortelle. Elle résulte d'une incapacité du système respiratoire à assurer des échanges gazeux adéquats et représente l'un des principaux motifs d'hospitalisation dans les services d'urgences pédiatriques. Objectif : Le but de cette étude était de déterminer la fréquence des détresses respiratoires aiguës, d'identifier leurs facteurs de risque et de gravité, de préciser leurs principales étiologies. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique à collecte prospective réalisée au service des urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré sur une période de 12 mois, du 1er novembre 2024 au 31 octobre 2025. L'étude a concerné tous les enfants âgés de 1 mois à 15 ans admis pour détresse respiratoire aiguë. Les données ont été recueillies à l'aide d'une fiche d'enquête préétablie à partir des dossiers d'hospitalisation et des entretiens avec les parents ou tuteurs. Résultats : Au cours de la période d'étude, 587 cas de détresse respiratoire aiguë ont été recensés sur 2 166 hospitalisations, soit une fréquence de 27,1%. L'âge moyen des patients était de 37,6 mois, et les enfants âgés de 1 à 11 mois représentaient 53,8 % des cas. Les admissions étaient majoritairement référées (86,9 %) et provenaient d'un milieu socio-économique défavorable (74,8 %). Les principaux signes cliniques étaient les signes de lutte respiratoire (94,5 %), une saturation en oxygène < 90 % (59,6 %) et les râles crépitants (51,3 %). Les opacités pulmonaires étaient observées dans 64 % des radiographies thoraciques. La CRP était élevée dans 76,3 % des cas et 39,9 % des enfants présentaient une anémie (Hb < 10 g/dL). Des complications ont été observées chez 28,4 % des patients, le coma étant la plus fréquente (21,6 %). L'évolution était favorable chez 66,1 % des patients, tandis que le taux de mortalité était de 32,9 %. Conclusion : La détresse respiratoire aiguë représente un motif fréquent d'hospitalisation aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré et demeure associée à une mortalité élevée. L'hypoxémie, l'anémie sévère, les troubles de conscience et les cardiopathies associées constituent des facteurs majeurs de mauvais pronostic.