Prise en charge de l’hémorragie du post-partum immédiat au centre de sante de référence de la commune V du district de Bamako

Abstract

Introduction : L’hémorragie du post-partum immédiat (HPPI) est responsable de 35 % des décès maternels dans les pays en développement et 25 % de tous les décès maternels dans le monde Objectif : Etudier la prise charge de l’hémorragies du post-partum immédiat au centre de santé de référence de la commune V. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude que Cas /Témoins comparant une population de primipares adolescentes suivies de moins de 20 ans et une population témoin de primipares de 20 ans et plus suivies. Elle a été menée sur une période allant de Mars 2024 à décembre 2025 Résultats : La tranche d’âge 20 à 34 ans était la plus représentée avec 62,3% avec un âge moyen de 26,00 ans. Cent quatre-vingt neuf de nos patientes soit un taux de 76,5% étaient des ménagères. Plus de la moitié des patientes (59,9%) étaient évacuées. Le CUD était le motif d'évacuation le plus représenté avec 42,1. Nous avons trouvé un antécédant d’HPPI dans 11,7%. Les multipares étaient majoritaires avec 38,1%. La plupart soit 99,6% de nos patientes avaient fait au moins une CPN et 69,6% étaient suivi par des sages femmes. L’accouchement par voie basse simple était majoritaire (95,5%). Nous enregistrer 6 cas de décès néonatal soit 2,4%. La déchirure des parties molles était le principal l’étiologie des hémorragies du post partum immédiat dans 41,3%. Les patientes avaient un indice compris entre 0,5 et 0,6 dans 86,6%. Les patientes avaient reçu une transfusion sanguine dans 19,8% des cas. La majorité des patientes avait reçus l’ocytocine comme traitement médical dans 90,7% des cas. La suture d’hémostase était le principal traitement chirurgical reçus dans 46,2% des cas. La révision utérine et le massage utérin étaient utilisés dans le traitement obstétrical dans 100,0% et 96,4% respectivement. La plupart des patientes soit 98,8% avaient un pronostic favorable. Conclusion : L’HPPI demeure une urgence obstétricale majeure