Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des pathologies neurochirurgicales traumatiques par accident de taxi-moto au service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré.
Résumé
Introduction : Les pathologies neurochirurgicales traumatiques par accident de taxi-moto
regroupent l’ensemble des affections du système nerveux central et périphérique secondaire à
une agression directe ou indirecte impliquant au moins un taxi-moto nécessitant une prise en
charge médico-chirurgicale. L’objectif principal était d’étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques des pathologies neurochirurgicales traumatiques par accident de
taxi-moto dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et transversale, sur une
période de 6 mois, du 20 août 2024 au 20 février 2025. Elle s’est déroulée au service de
neurochirurgie du CHU Gabriel Touré de Bamako.
Résultats : Les traumatismes liés aux taxi-motos ont représenté 55 cas sur 460 patients, soit
une fréquence de 11,9 %. L’âge moyen des patients était de 27,7 ans, avec des extrêmes de 1 et
76 ans. La tranche d’âge de 16 à 35 ans était la plus représentée (49,1 %). Le sexe masculin
prédominait (92,7 %), avec un sex ratio de 12,7. La collision entre deux motocyclistes était le
mécanisme d'accident le plus fréquent (32,73 %). Aucun patient ne portait de casque au moment
de l’accident. Un déficit neurologique focal a été observé chez quatre (4) patients (7,3 %)
présentant un traumatisme crânio-encéphalique. Il s’agissait de trois (3) cas d’hémiparésie et
d’un (1) cas d’hémiplégie. Une TDM a été réalisée chez tous les patients.
Les TCE représentaient 93 % des cas et les TVM 7 % des cas. La fracture embarrure était la
principale lésion crânienne (19,6 %). Une intervention chirurgicale a été réalisée chez 50,9 %
des patients, dominée par la craniectomie à os perdu (33,3 %). Aucun patient n’a bénéficié d’un
suivi psychologique. L’évolution était favorable dans 80 % des cas. Les complications ont
concerné 12,7 % des patients, principalement le syndrome frontal. La mortalité globale était de
7,3 % chez les patients présentant un traumatisme crânio-encéphalique.
Conclusion : Cette étude a montré que les pathologies neurochirurgicales liées aux accidents
de taxi-moto représentent un important problème de santé publique avec de lourdes
conséquences humaines, sociales et économiques