| dc.description.abstract | Introduction :
L'angiopathie amyloïde cérébrale est fréquente, la population âgée est à haut
risque de récidive hémorragique cérébrale. Le diagnostic répose sur un
faisceau d’arguments clinicoradiologiques résumés dans les critères de Boston
modifiés en 2010, qui classent en probabilité « possible » ou « probable »
Nous voulions donc évaluer le taux de récidive hémorragique symptomatique
après un hématome lobaire, mais aussi préciser si les marqueurs de risque de
récidive hémorragique identifiés dans la littérature sont retrouvés chez nos
patients.
Méthode :
Il s’agit d’une etude rétrospective qui a concernée les patients ayant présenté
un hématome lobaire et répondant aux critères diagnostiques de Boston pour
l’AAC, dans les centres hospitaliers d’Amiens et d'Abbeville. Notre cohorte
était issue des dossiers médicaux correspondants aux codages CIM 10 de «
l’angiopathie amyloïde cérébrale » et de « l’hémorragie cérébrale
hémisphérique corticale » sur la période du 02 novembre 2023 au 30 octobre
2024.
Résultats : Sur 394 patients éligibles, 114 répondaient au diagnostic d’AAC
possible ou probable sur l’IRM cérébrale. Nous avons observé 11 cas (9,6%)
de récidive hémorragique.
Les marqueurs associés à la récidive hémorragique sont la présence d’une
hémosidérose corticale disséminée (OR à 6,44, IC 95% 1,95-21,22) et la
présence de > 10 microbleeds (OR à 7,7, IC 95% 1,92-37,52) à l’IRM initiale.
Conclusion :
Au regard des critères de Boston actuels de 2010, nous n’avons pas observé
un nombre significativement plus élevé de récidives hémorragiques parmi les
AAC probables comparativement aux formes possibles dans notre population.
L’hémosidérose corticale et la présence de nombreux microbleeds à l’IRM
cérébrale sont des facteurs de risque de récidive également mis en évidence
dans notre population, qui témoignent de la sévérité voire de la spécificité de
la microangiopathie. | fr_FR |
