Évaluation de la contamination environnementale par Bacillus cereus en Néonatologie et l’Impact des pratiques de biosécurité dans les centres de santé de référence de la commune CV et CVI

Abstract

Introduction : Les infections associées aux soins représentent un enjeu majeur de santé publique, particulièrement en néonatologie où les nouveau-nés prématurés sont hautement vulnérables. Bacillus cereus, bactérie Gram positive sporulée ubiquitaire, est de plus en plus impliquée dans des infections néonatales graves du fait de sa capacité de résistance environnementale et de formation de biofilms. Dans les établissements de santé de Bamako, la maîtrise de la contamination environnementale constitue un levier essentiel de prévention. Cette étude visait à évaluer la contamination environnementale par B. cereus dans les unités de néonatologie et à analyser l’impact des pratiques de biosécurité sur le risque infectieux. Matériel et méthodes : Une étude prospective, descriptive et analytique a été menée sur six mois (octobre 2025–mars 2026) dans les services de néonatologie des CSRéf des Communes V et VI de Bamako. Un total de 186 prélèvements environnementaux a été réalisé sur des surfaces critiques (couveuses, lits), semi-critiques et indirectes. L’isolement de B. cereus a été effectué sur gélose MYP après traitement thermique. Une évaluation comparative avant/après nettoyage a permis d’analyser l’efficacité des pratiques de biosécurité. Une analyse de risque a été réalisée selon l’approche ISO 31000. Résultats : La fréquence globale de contamination est passée de 59,8 % lors de la première campagne à 94,9 % lors de la seconde, traduisant une diffusion importante du germe. Les surfaces critiques (catégorie A) présentaient les niveaux de risque les plus élevés, avec des charges sporulées persistantes malgré le nettoyage. Les systèmes de ventilation constituaient des réservoirs majeurs (catégorie B). Une efficacité partielle du nettoyage a été observée, avec des phénomènes de recontamination, suggérant des insuffisances dans les protocoles et les pratiques (matériel de nettoyage, absence de désinfectants sporicides). Conclusion : La contamination environnementale par B. cereus en néonatologie à Bamako est élevée et constitue un risque significatif d’infections nosocomiales. Le renforcement des pratiques de biosécurité, notamment l’utilisation de désinfectants sporicides, la formation du personnel et la surveillance microbiologique continue, apparaît indispensable pour améliorer la qualité des soins et réduire la morbi-mortalité néonatale.