Etude d’une épidémie de gale en milieu carcéral à la maison d’arrêt de Koulikoro en 2025

Abstract

Introduction La gale est une parasitose cutanée contagieuse causée par Sarcoptes scabiei var hominis C’est une maladie cosmopolite qui évolue par épidémie, plus de 400 millions de cas par an dans le monde. On note peu de donnée dans la littérature sur la gale en milieu carcéral au Mali. Une description de l’épidémie en milieu carcéral permettra de remonter aux sources de l’épidémie actuelle au Mali. Méthodologie Il s’agissait d’une étude transversale descriptive. Cette étude a été initiée par le médecin chef du Csref de Koulikoro, suite au signal de plusieurs cas de prurit chez les détenus par la direction. L’équipe était composée d’un dermatologue, un infirmier et un hygiéniste. Elle fut menée en Mars 2025. Résultats Au total, nous avons examiné 189 personnes (détenus et personnel pénitentiaire). Les détenus étaient répartis en moyenne de 25 personnes par chambre (5 chambres). Nous avons observé 30 Cas confirmé de gale soit une fréquence de 15, 87%. La classe d’âge 21-30 an était la fréquence la plus élevée, soit 56,67 %, avec une moyenne de 36,5 ans et les extrêmes de 18 et 55 ans Les ouvriers étaient les plus touchés (50%), suivis des chauffeurs/apprentis (23,33%). Les espaces interdigitaux étaient touchés dans 72 % des cas, suivis de l’atteinte génitale (66,67%) puis l’atteinte des fesses (30%). Des lésions pulpeuses étaient présentes chez 83,33%, suivis des excoriations chez 70% des cas et des sillons scabieux chez 50% des cas. Tous nos cas et personnel ont reçu de l’ivermectine orale avec un rappel à 14 jours plus tard. À J14, 10% des cas avaient un prurit. La surinfection bactérienne représentait 13,34 % et l’eczématisation 3,34 %. Durée d’évolution moyenne sous ttt: 3 semaines. Nouvelle contamination : 00. Conclusion La survenue de cas de prurit en milieu carcéral doit conduire à des investigations pour détecter une épidémie. L’ivermectine reste une option thérapeutique efficace et adaptée au milieu carcéral. Le diagnostic de gale reste facile, les critères de l’IACS pouvant être reproduits dans notre contexte.