L’apport de la classification de Robson dans l’analyse des pratiques d’une maternité à faible taux de césarienne ? Cas du Centre de Sante de Reference de Kidal Analyse rétrospective de 17 ans.

Abstract

Objectif Cette étude rétrospective, réalisée sur une période de 17 ans à la maternité du CSREF de Kidal, vise à évaluer l'impact de la classification de Robson dans l'analyse des pratiques obstétricales d'une maternité de niveau 2 présentant un faible taux de césarienne. Méthode Les accouchements ont été répartis selon les 10 groupes de la classification de Robson. Les données ont été extraites du registre Audipog, couvrant une variété d'aspects tels que le taux global de césariennes, l'évolution annuelle, et les indications spécifiques. Résultat Le taux global de césarienne a augmenté de 8,60% en 2007 à 14,33% en 2019. Les principales indications contributrices incluent les accouchements prématurés (groupe 10), les grossesses multiples (groupe 8), et les grossesses uniques à terme en présentation céphalique chez les nullipares avec un travail ou une césarienne programmée (groupe 2). Des variations spécifiques ont été observées, telles qu'une augmentation pour les utérus cicatriciels à terme en présentation céphalique (groupe 5) et des diminutions pour les sièges à terme chez la nullipare (groupe 6) et les grossesses multiples (groupe 8). Conclusion La classification de Robson reste un outil précieux dans une équipe à faible taux de césarienne, permettant d'identifier des indications spécifiques pour lesquelles une évolution des pratiques obstétricales pourrait être envisageable. Ces résultats ont des implications pratiques et peuvent guider des interventions ciblées pour améliorer les résultats obstétricaux, soulignant l'importance de s'adapter aux spécificités de chaque groupe identifié par la classification de Robson. Les mots clés de l'étude incluent la classification Robson, la césarienne, et la morbidité néonatale.