| dc.description.abstract | Introduction
La maladie hémorroïdaire (MH) est une affection bénigne mais fréquente au cours de la grossesse
et du post-partum. Elle touche entre 7,9 % et 38 % des femmes enceintes selon la littérature, avec
une prédominance de la thrombose hémorroïdaire externe (THE). Au Mali, des études ont rapporté
une fréquence de 25,6 % (Commune II, 2020) et 27,9 % (Commune V, 2019). Les principaux
facteurs de risque sont la constipation, l’IMC élevé, la voie basse traumatique, la durée d’expulsion
prolongée et le poids fœtal supérieur à 3 800 g.
Matériels et méthodes
Étude prospective réalisée au CSRéf de la Commune V de Bamako sur une population de femmes
enceintes et en post-partum. Les variables étudiées incluaient les caractéristiques
sociodémographiques, obstétricales, cliniques et thérapeutiques. Les données ont été collectées et
analysées selon une méthodologie standardisée, avec respect des considérations éthiques.
Résultats
La fréquence de la MH était de l’ordre d’un quart des patientes. Les hémorroïdes externes
représentaient environ 66,7 % des cas contre 33,3 % pour les internes. La constipation était
retrouvée comme facteur de risque majeur, associée à un IMC élevé et à une durée d’expulsion
prolongée (>30 minutes). La thrombose hémorroïdaire post-partum était observée chez 12 à 34 %
des patientes selon les périodes. La prise en charge reposait principalement sur le traitement
médical et hygiéno-diététique, avec recours chirurgical rare.
Discussion
Les résultats concordent avec les données africaines et internationales. La pathologie est
probablement sous-estimée en Afrique en raison des tabous et du recours à la médecine
traditionnelle. La constipation demeure le facteur de risque principal.
Conclusion
La MH est fréquente au cours de la grossesse et du post-partum (25–30 %). Une meilleure
sensibilisation, un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour améliorer
la qualité de vie des patientes. | fr_FR |
