Pronostic maternel et fœtal des accouchements sur utérus cicatriciel au centre de santé de référence de commune II du District de Bamako

Abstract

Durant notre étude prospective et transversale du 1er janvier au 31 décembre 2024 sur le pronostic maternel et fœtal des accouchements sur utérus cicatriciel, 116 cas ont été recensés à la maternité du CSRef CII soit une prévalence de 4,8%. Nous n’avons sélectionné que des utérus unicicatriciel. La césarienne était la seule cause de cicatrice utérine soit 100% des cas. Dans 7,8% des cas l’accouchement s’est fait par césarienne et dans 92,2% des cas par voie basse. Dans notre série la césarienne (prophylactique ou d’urgence) était réalisée dans les situations suivantes sur cicatrice utérine : bassin cliniquement chirurgical, intervalle inter génésique court, présentation de siège, HTA/prééclampsie, HRP, RPM, souffrance fœtale, hypocinésie de fréquence, dépassement de terme, grossesse gémellaire, macrosomie, syndrome de préruptue utérine). L’épreuve utérine a été réalisée dans 65,3% des cas (786/1203) pour lesquelles 94,8% ont accouchées par voie basse contre 5,2% par voie haute par suite d’échec de l’épreuve utérine. Mots clés : Accouchement, utérus cicatriciel, épreuve utérine, césarienne