syndrome coronarien aigu : aspects socio-démographiques, cliniques, thérapeutiques et pronostics au service de cardiologie du CHU du POINT-G

Abstract

Durant la période d’étude sur 757 cas d’hospitalisation dans le service 50 patients présentaient un syndromes coronarien aigue soit une fréquence hospitalière de 6,60 % . La tranche d’âge la plus répresentée était celle de [60-75] ans avec une moyenne d’âge de 56,64 ans ± 15 . Le sexe masculin était majoritaire soit 64% avec un sexe ratio de 1,66. Les ménagères étaient les plus représentées soit 24% des cas L’HTA et la sédentarité étaient les FDRCV les plus représentés soit une fréquence respective de 62% et 48%. La coronaropathie était l’antécédent majeur soit 8%. La douleur thoracique et la dyspnée étaient les symptômes majeurs à l’admission, soit respectivement 72% et 28% des cas. (40%) présentaient des râles crépitant à l’admission ; 30% des patients présentaient des signes IC. le SCA ST+ était l’aspect électrique le plus représenté dans 72% des cas ; le territoire inferieure et antérieure étendu dominaient à une fréquence respective 42% et 28%. Le trouble de la cinétique segmentaire était l’anomalie écho cardiographique la plus retrouvé à 54% des cas et qui était dominé par hypo kinésie segmentaire ; la FEVG était Réduite dans 44% des cas. La troponine était élevée chez 47 patients soit 90% ; la presque totalités de nos patients ont bénéficiées de traitement médical (BASIC) soit à 100%. 16% ont réalisé la coronarographie seulement 6% ont effectué une angioplastie. L’évolution en milieu hospitalier était marqué par la persistance des symptômes dans 22 ,5% des cas ; 5 cas de décès soit 10% ont été enregistré ; 6% ont présentés un trouble de rythme à types de (FA et TV) ; 8% un trouble de la conduction ; 12% un OAP ; 12% une IRA et 10% de choc cardiogénique. L’âge et le diabète étaient les facteurs de mauvais pronostics dominants.