Soins palliatifs : Etat des lieux dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction Les soins palliatifs constituent une approche globale visant à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies graves, évolutives ou terminales, ainsi que celle de leurs proches. Au Mali, leur intégration dans les services hospitaliers, notamment en chirurgie générale, demeure insuffisante malgré des besoins croissants liés au diagnostic tardif des pathologies cancéreuses. Objectif Étudier les soins palliatifs en chirurgie générale du CHU Gabriel Touré. Méthode Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique menée de mars à août 2025 au service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré. L’étude a inclus 102 participants répartis en 30 patients, 30 accompagnants et 42 soignants. Les données ont été collectées à l’aide de questionnaires et de fiches d’enquête, puis analysées à l’aide des logiciels Excel, SPSS et Epi Info. Résultats Les soins palliatifs représentaient 8,7 % des hospitalisations. L’âge moyen des patients était de 55,4 ans avec une prédominance féminine. Les cancers digestifs avancés, en particulier gastriques et pancréatiques, étaient les plus fréquents. La douleur était présente chez 93,3 % des patients, mais le recours aux opioïdes forts, notamment la morphine, restait limité. Les besoins majeurs identifiés concernaient l’accompagnement, le soulagement de la douleur et le soutien psychologique et spirituel. Bien que la majorité des soignants aient une connaissance théorique des soins palliatifs, la formation pratique, l’existence de protocoles standardisés, l’accès aux médicaments essentiels et la disponibilité d’unités dédiées faisaient défaut. Conclusion Les soins palliatifs en chirurgie générale au CHU Gabriel Touré sont insuffisamment structurés malgré des besoins importants. La création d’unités dédiées, l’élaboration de protocoles adaptés et le renforcement de la formation des soignants sont indispensables pour améliorer la qualité de vie des patients et de leurs familles.