Diagnostic des types d’azoospermies par le dosage des marqueurs biochimiques du liquide séminal dans le service de cytogénétique et biologie de la reproduction à l’INSP de Bamako.

Abstract

Introduction : L’infertilité reste un problème de santé publique très important en Afrique plus particulièrement au Mali. La responsabilité de l’infertilité du couple est dans la quasi-totalité imputée à la femme car l’homme confond infertilité et virilité. C’est au cours d’un bilan d’infertilité que la cause masculine est souvent découverte. Cette étude vise à doser quelques marqueurs biochimiques du liquide séminal dans le diagnostic différentiel de l’azoospermie sécrétoire et excrétoire. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, qui s’est déroulée du 1 janvier 2021 au 31 décembre 2023. Elle a été réalisée dans le Service de Cytogénétique et de Biologie de la Reproduction à Bamako (Mali). Elle a portée sur 49 patients retenus sur les 125 confirmés azoospermes sur 675 patients. Le dosage de ces marqueurs a été réalisé avec un analyseur biochimique du liquide séminal CARIAD (SEA-20 ; SEA 240). Résultats : L’âge moyen des patients était de 37 ans. La stérilité primaire a été observée chez 67,3%. La monogamie était la plus représentée (75,5%). Les habitudes de vie les plus représentées étaient le tabagisme (28,6%), l’exposition des organes génitaux à la chaleur (12,2%). Pour les mêmes antécédents médicaux, seul l’orchite est associée à une valeur pathologique d’α-glucosidase (p=0,001). Les résultats du dosage des marqueurs biochimiques du liquide séminal ont montré une azoospermie sécrétoire chez 32 patients (65,3%) et une azoospermie excrétoire chez 17 patients (34,7%). Conclusion : Le dosage des marqueurs biochimiques du liquide séminal doit être demandé devant tous cas d’infertilité masculine.