| dc.description.abstract | Introduction : Le diabète est une hyperglycémie chronique résultant d’un défaut de sécrétion
ou d’action de l’insuline. Le diabète de type 2 représente 90% des cas de diabète ainsi le
principe du traitement de ce type de diabète repose sur les antidiabétiques non insuliniques
(ADNI). La bonne observance aux ADNI chez les DT2 est un facteur important pour éviter ou
retarder les complications microangiopathiques et macroangiopathiques liées au diabète.
But : Evaluer l’observance du traitement médicamenteux aux antidiabétiques non insulinique
(ADNI) chez les DT2.
Méthodologie : Etude transversale descriptive et analytique avec receuil prospectif des données
de 11 mois (1er Juillet 2024 au 31 Mai 2025), qui s’est déroulé dans le service d’Endocrinologie
Maladies Métaboliques et Nutrition de l’hôpital du Mali.
Résultats : Nous avons colligé 336 patients en consultation dont 190 DT2 avec une fréquence
hospitalière de 56,54%. Le sex ratio était 0,47. L’âge moyen était de 59,08 ± 11,93 ans. Les
femmes au foyer représentaient 38,9%. La durée d’évolution moyenne du diabète était de
8,62ans ± 6,74 ans. La sédentarité était le facteur de risque cardio-vasculaires le plus associé au
diabète dans 69,5%. L’HTA était également associé au diabète chez 61,05%. Le syndrome
polyuro-polydypsie était le mode de découvert du diabète le plus fréquent dans 56,8%. Le
diabète était déséquilibré chez 63,2% des patients. Le surpoids a été retrouve chez 41,1% des
patients et l’obésité chez 29,4% des patients. La neuropathie périphérique a été retrouvée chez 78,9% des patients. La rétinopathie diabétique a été retrouvée chez 20% des patients. La
néphropathie diabétique était présente chez 25,3% des patients. La coronaropathie Ischémique
était présente chez 5,26% des patients. L’AOMI a été retrouvé chez 27,37% des patients.
L’AVC Ischémique était présent chez 7,37% des patients. 68,4% des patients respectaient les
mesures hygiéno-diététiques régulièrement. 56,8% des patients étaient sous monothérapie.
74,07% étaient sous biguanides; 14,81% sous Sulfamides hypoglycémiants ; 5,55% sous
IDDP4 également 5,55% sous ISGLT2. Les patients sous metformine + sulfamides
hypoglycémiants représentaient 56,1% répartis comme suit : 31,71% sous association
metformine et glimépiride ; 17,07% sous association metformine et Glibenclazide ; 7,32% sous
association metformine et gliclazide. Les patients sous association biguanides et IDPP4
(metformine + Vildagliptine) représentaient 29,27%. Les patients sous association biguanides
et ISGLT2 (metformine + Sitagliptine) représentaient 14,64%. 50,5% des patients avaient une
bonne observance aux ADNI. Nous avons retrouvé un lien statistiquement significatif entre
l’observance thérapeutique aux ADNI et le rythme du suivi du diabète (p= 0,001) ; l’observance
thérapeutique aux ADNI et les complications aigues du diabète (p=0,002) ; l’observance
thérapeutique aux ADNI les effets secondaires du traitement (p=0,004).
Conclusion : Il ressort de notre étude que 50,5% des patients avaient une bonne observance
aux ADNI. Ce résultat montre encore une fois de plus comme dans la littérature que des efforts
doivent être entrepris par les acteurs de la santé et aussi par les patients diabétiques pour
améliorer d’avantage l’observance du traitement médicamenteux antidiabétiques non
insuliniques (ADNI) chez les diabétiques de type 2. | fr_FR |
