Aspects épidémio-cliniques et pronostics des insuffisances rénales aigues en réanimation du CHU Gabriel Touré.

Abstract

Le but de l’étude est d’étudier les aspects épidémio-cliniques et pronostics de l’insuffisance rénale aigue en réanimation du CHU Gabriel Touré de Bamako. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive, allant de janvier à décembre 2022 pour la collecte. Durant la période d’étude, 581 patients sont pris en charge en réanimation du CHU Gabriel Touré, 62 patients ont présenté une IRA, soit une prévalence de 10,67 %. Les tranches d’âge de 16-35 ans et 36-59ans était les plus représentée soit 37,1% chacun, la moyenne d’âge était de 41,27 avec des extrêmes de 02 et 95 ans. Le sexe masculin était majoritaire (56,5%). Les patients provenaient essentiellement du bloc opératoire (56,5%). Les motifs d’admission les plus fréquent étaient respectivement : l’altération de la conscience (29 %), détresse respiratoire (22,6%), l’état de choc (16,1 %) et le post opératoire (17,8%). Le trouble de la conscience était présent chez 41,4% des patients. La dyspnée était le signe fonctionnel le plus dominant avec un taux de 40,3%. L’hyperthermie a été observée dans 24,2% des cas. La créatinémie moyenne était de 330 μmol/l avec des extrêmes de 136,87 et 1150 μmol/l, la moyenne de l’urée était de 15,79 mmol/l avec des extrêmes de 3,01 et 48,0 mmol/l, l’hyponatrémie était présente dans 32,3% des cas, l’hyperkaliémie était présente dans 37,1 % des cas. Dans notre série 37,1% étaient au stade 3 de la classification KDIGO. L’insuffisance rénale était fonctionnelle dans 96,8% des cas. Le facteur étiologique le plus fréquent était l’hypovolémie (74,2%) des cas. La récupération de la fonction rénale était de 33,9 %,4, 8 % ont été exéaté et la mortalité était de 61,3 %.