Infection du site opératoire au service de chirurgie générale de l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes
Résumé
Objectifs : Déterminer la fréquence, analyser les facteurs de risque, identifier les germes responsables et la sensibilité aux antibiotiques, évaluer le coût lié à l'infection. Méthodologie : Nous avons mené une étude prospective (novembre 2015 à Avril 2016) soit une période 6 mois. Au cours de notre série nous avons reçu 297 malades opérés et hospitalisés au service de chirurgie générale ont été retenu dans notre étude. Le diagnostic de l'infection du site opératoire était basé sur les critères définis par le CDC d'Atlanta. Le recueil des données a été effectué par l'interrogatoire, la consultation des dossiers et les fiches d'anesthésie. Une surveillance des plaies opératoires a été faite jusqu'au 30°m jour post-opératoire. Un prélèvement a été fait pour chaque infection. Le traitement de texte et les tableaux ont été réalisés sur Microsoft Word 2010. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS (version 10.0). Résultats : Nous avons colligé au total 297 malades dans notre etude.12 ont développés une infection du site opératoires soit une fréquence de 4,16%. Il s'agissait de 12 malades dont 11 hommes et une seule femme ayant un âge moyen de 39ans avec un écart de types de14, 9. Le type d'infection la plus représenté était l'infection superficielle de l'incision avec 66,66% suivi de l'infection profond de l'incision avec 33, 3% Les facteurs de risque de survenu de l'infection du site opératoire étaient : la classe de contamination ALTEMEIR3 et 4 ; l'indice de NNISS 1 et 2 ; l'anesthésie ; le type d'intervention avec des tests de probabilités P<0.05. L'analyse des 12 prélèvements a donné lieu à 12 cultures positives soit un rendement bactériologique de 100%. L’Escherichia coli était le germe le plus isolé avec 33,33%, suivi de klessiellapneumoniae 8,33% et serratiamarcescens 8,33%. Le traitement a été : La réalisation des soins locaux a bases des antiseptiques (dakin ; Bétadine : eaux oxygéné ; cyteal) et générale (adapter à l'antibiogramme). La conséquence de l'infection du site opératoire a été le prolongement du séjour hospitalier en moyenne de 15jours pour les patients infectés soit 2 fois supérieure à ceux des non infectés ; avec un surcoût estimé à 18.7916 ± 63.046 FCFA et 0% de mortalité.