Aspects épidemiologiques cliniques thérapeutiques et pronostiques de la prééclampsie sévère au Centre de sante de référence de la commune v du district de Bamako
Résumé
Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique avec collecte prospective des données. Elle s’est déroulée du 1er Aout 2024 au 31 Juillet 2025 soit une durée de 12 mois. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs influençant la survenue de la prééclampsie sévère. La prééclampsie sévère est une complication obstétricale grave, caractérisée par une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines, généralement après 20 semaines de grossesse et elle représente une cause significative de morbidité et de mortalité maternelle et foetale. La prévalence de la pré-éclampsie sévère a été de 3,4% soit 291 cas sur 8689 accouchements. Les profils évoqués sont des femmes âgées de 20 à 34ans (68,4%), femme au foyer (63,2%), suivi prénatal (93,1%). La nulliparité (34%) et l’antécédent d’hypertension artérielle chronique (12,4%) ont été les principaux facteurs de risque. Les nullipares avaient 2,4 fois plus de chance de faire des complications maternelles OR=2,40; Un âge 20-34ans était trouvé comme un facteur de risque associé à des complications maternelles retrouvées. L’Hématome rétro-placentaire était statistiquement plus fréquent pour les patientes âgées de 20-34 ans (p < 0,05) ; L’âge gestationnel situé entre 34SA à 36SA+6J était trouvé comme un facteur de risque associé aux complications foetales. La prématurité était statistiquement plus fréquente pour les patientes (p <0,05). Les complications ressortis dans cette étude ont été :
Maternelles : hématome rétro placentaire (11%), Eclampsie (2,7%), Insuffisance rénale (1,4%) et décès maternel (0,3%).
Et foetales : La prématurité (22,3%), retard de croissance (18,2%), souffrance foetale aigue (3,4%) et la mort foetale in utéro (14,4%). Le pronostic maternel a été bon dans 81,80%.