Aspect epidemiologique et pronostic des séquelles d’AVC chez les drépanocytaires suivis au centre de recherche et de lutte contre la drépanocytose (CRLD).

Abstract

Introduction : L'atteinte vasculaire cérébrale (AVC) est une complication grave et fréquente chez les drépanocytaires, car elle impacte leur pronostic Elle est redoutée pour sa mortalité ou pour les lourdes séquelles motrices, cognitives et psychiques. Déterminer la prévalence et le pronostic des séquelles d’AVC chez les drépanocytaire au CRLD. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive avec recueil prospectif des données sur une période de 3 mois allant du 01 Janvier au 31 mars 2025 chez des patients drépanocytaires majeurs suivi au Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose (CRLD) et ayant été victime d’AVC. Les séquelles d’AVC ont été diagnostiquées à basse d’argument cliniques. L'analyse des données a été faite avec les logiciels Exel et SPSS version 20. Les variables qualitatives ont été évaluées par une analyse uni variée. Résultats : Durant la période d’étude, 24 patients tous des enfants avec séquelles neurologiques d’AVC ont été inclus. La tranche la plus représentéé était celle de 10-15 ans soit 46% avec une moyenne de 16,5 ans. Le sexe féminin était légèrement plus représentéé soit 54% avec un sexe ratio H/F à 1,17. La majorité des patients soit 79% étaient scolarisé avec un niveau primaire. Récidive de l’AVC a été noté chez de 62,5% de nos patients. L’hémiparésie, soit 62,5% ; la spasticité soit 45,83% et les troubles du langage soit 41,66% étaient les séquelles neurologiques les plus retrouvées. Dans 42 % des cas présentaient une incapacité de faible à modérée et l'indépendance fonctionnelle soit un score MRS a 2, suivi de 33% des cas nécessitant une dépendance accrue d’aide extérieure, avec un score MRS a 3. Conclusion L’AVC chez l’enfant drépanocytaire est une complication majeure avec des séquelles neurologiques importantes à type trouble moteur, de trouble du langage et de spascité. Etant donné que la vasculopathie cérébrale est méconnu par la population il serait judicieux de mener des études avec suivi au long cours post AVC permettra de mieux cerner cette problématique.