| dc.description.abstract | Introduction
Les évacuations obstétricales constituent un maillon essentiel du système de
référence au Mali, pays où le ratio de mortalité maternelle reste élevé (325/100
000 NV – EDSM-VI).
Objectif
Étudier le pronostic materno-foetal des parturientes évacuées au CSRéf Commune
II de Bamako.
Méthodologie
Étude transversale descriptive et analytique, exhaustive, de novembre 2023 –
novembre 2024, au service de gynécologie-obstétrique du CSRéf Commune II.
Critères d’inclusion : toute parturiente évacuée d’un CSCOM ou d’une structure
privée.
Résultats
Sur 2 512 admissions, 155 évacuations ont été enregistrées (fréquence = 6,14
%).
Âge moyen : 25,7 ± 0,3 ans ; 96,8 % mariées ; 88,4 % femmes au foyer ; 50,3 %
non scolarisées.
Motifs principaux d’évacuation : présentation anormale (16,1 %), absence
d’effort expulsif (9,0 %).
À l’admission, anomalie du bassin (39,2 % des indications de césarienne).
Voie d’accouchement : 66 % voie basse, 34 % césarienne.
Pronostic maternel : 1 décès (0,6 %) par choc hémorragique ; anémie postpartum
dans 52,9 % des cas.
Pronostic foetal : mortalité périnatale 7,1 % (11 cas), essentiellement par
souffrance foetale aiguë. Seules 45,8 % des patientes avaient réalisé ≥ 4 CPN ; fiche d’évacuation
incorrectement remplie dans 32,9 % des cas.
Conclusion
Malgré une létalité maternelle relativement basse, la morbidité (anémie) et la
mortalité périnatale restent élevées. Le renforcement de la qualité des
consultations prénatales, de la tenue des fiches d’évacuation et du plateau
technique des structures périphériques apparaît indispensable pour améliorer le
pronostic materno-foetal des parturientes évacuées. | fr_FR |
