Aspect épidémio-cliniques et pronostiques des hysterectomies d'hemostase au CSREF de la commune IV

Abstract

Résume : L'hystérectomic d'hémostase est une sanction obstétricale lourde pour les femmes. Sa pratique est courante devant une hémorragie du post-partum. Ce qui nous emmène à effectuer cette étude dans le service de gynécologie obstétrique du CSREF C IV. Nos objectifs consistaient à évaluer la fréquence, les caractéristiques sociodémographiques, les indications et le pronostic des hystérectomies d'hémostase en obstétrique. Il s'agissait d'une étude transversale, prospective sur un (1) an et rétrospective sur 2 ans (3 ans). Cette intervention a représenté 0,08% des accouchements (26/33027), soit une hystérectomic d'hémostase pour 1270 accouchements (1/1270). Les données sociodémographiques nous ont permis de constater que la majorité des patientes étaient des ménagères avec 69,2% ; tandis que la tranche d'âge la plus représentée était celle de 26 à 35 ans avec une moyenne d'âge de 31,12 ans. Les grandes multipares ont été les plus concernées avec 42,3%. Les indications ont été dominées par les ruptures utérines avec 50%. Le pronostic materno fœtal a été respectivement de 15,4% (décès maternel) et 57,7% (décès fœtal). L'hystérectomie d'hémostase reste fréquente à cause du mauvais état hémodynamique de nos patientes qui ne permet pas de faire un traitement conservateur. Les ruptures utérines ont été favorisées par la grande multiparité et son pourcentage élevé explique le taux élevé de décès fœtaux.