Fertilité après plastie tubaire par coeliochirurgie en chirurgie générale au CHU Gabriel TOURE

Abstract

La stérilité tubaire est une cause fréquente d’infertilité féminine. La coeliochirurgie permet une prise en charge diagnostique et thérapeutique, notamment par la plastie tubaire. Étudier les résultats en termes de fécondité après une plastie tubaire par coelioscopie chez les patientes opérées pour infertilité par obstruction tubaire. Étude descriptive sur 8 ans : 517 cas de coeliochirurgie, 231 cas de coeliogynécologie, 50 patientes ont subi une neosalpingotomie pour obstruction tubaire. Résultats : La fréquence était de 9,67 % des cas de coeliochirurgie et 21,64 % des cas de coelio-gynécologie. L’âge moyen était de 30,72 ans. Les ménagères représentaient 58 % et 88 % des patientes provenaient de Bamako. Les antécédents étaient dominés par la myomectomie 28 % et la GEU 14 %. L’HSG montrait une obstruction distale dans 76 %. Des adhérences pelviennes étaient retrouvées dans 56 %. La neosalpingotomie était bilatérale dans 60 %, avec une perméabilité tubaire bilatérale post-opératoire dans 40 %. La durée d’hospitalisation était ≤ 2 jours dans 82 %. Douze patientes (24 %) ont conçu après la plastie tubaire. Conclusion : La neosalpingotomie sous coeliochirurgie est une option efficace dans la stérilité tubaire, avec une morbidité faible et des résultats encourageants.