La Néphrolithotomie Percutanée dans la prise en charge des lithiases urinaires au service d’urologie du CHU du Point G

Abstract

INTRODUCTION Le but de notre étude était d’évaluer les résultats de la néphrolithotomie percutanée dans la prise en charge des lithiases urinaires au service d’urologie du point G Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et transversale à collecte des données retro prospective réaliser au service d’urologie du CHU point G allant d’aout 2021 en décembre 2024. Résultats : Nous avons colligé au cours de notre étude, 55 cas de NLPC. L’âge moyen des patients était de 39 ans avec des extrêmes de 03 et 78 ans. La tranche d’âge de [35-41] était la plus représentée. Le sexe masculin a été majoritaire soit 64 % . La majorité des patients étaient sans antécédent urologique avec un taux de 63,64%. La douleur lombaire a été le maitre symptôme avec 80%. Le rein droit était le plus concerné avec 55%. Les calculs étaient uniques chez la majorité des patients avec 67,27%. La localisation pyélique était la plus représentée avec 54,55%. La taille des calculs était comprise entre 20 mm et 30 mm dans 42%. La tranche de densité prédominante est supérieure ou égale 1000UH. L’anesthésie générale était le mode d’anesthésie chez tous les patients. Le décubitus latéral modifié était la position d’installation utilisée chez tous les patients. Le trajet d’accès à la néphrostomie a été créé sous contrôle fluoroscopique chez tous les patients. L’ultrason était la source d’énergie la plus utilisée avec 74,55%. Le stone free a été réalisé dans 65,45% des cas. Un second look a été réalisé chez 8 patients soit 14,54%. La sonde double j et la néphrostomie étaient utilisées pour le drainage post opératoire chez la majorité des patients 72,72% des cas. La durée d’ablation de la sonde de néphrostomie était de 2 jours soit 49,09% des cas. Aucune complication n’a été enregistrée chez la majorité des patients avec 96 %. Conclusion Depuis sa première description en 1976 par Fernström et Johansson la NLPC a acquis une véritable dimension thérapeutique dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire. Au fil des années, elle s’est imposée comme traitement de choix de la lithiase rénale. Dans notre travail, nous avons souhaité d’évaluer les résultats actualisés de la NLPC dans le service d’urologie du CHU du point G. Dans notre service, la chirurgie percutanée a eu un impact pertinent sur la prise en charge des calculs rénaux, elle a permis de réduire, de façon significative, le nombre de lombotomies réalisées pour cette pathologie lithiasique.