Etude de la prescription, de la délivrance et de la consommation des opioïdes dans les officines du District de Bamako.

Abstract

Les opioïdes sont de puissants antalgiques dits centraux appartenant aux paliers 2 et 3 selon la classification OMS des analgésiques. Leur consommation est de plus en plus élevée. Nous avons entrepris une étude visant à analyser la prescription, la délivrance et la consommation de ces produits dans le District de Bamako. Cette étude a été réalisée dans les officines privées de pharmacie où trois cent (300) cas de consommation d’opioïdes ont été recensés à la faveur de 269 prescriptions médicales et 31 demandes par automédication. L’étude a montré que 62,8% des ordonnances étaient prescrites par les médecins, dont 55% étaient des généralistes. Parmi les opioïdes recensés, la codéine (associée au paracétamol) était le plus consommé non seulement sur prescription médicale avec (48%) mais aussi sur automédication (54,8%). Ce produit était suivi du tramadol avec des taux de 45% et 22,6% respectivement pour la prescription médicale et l’automédication. Il est à noter que le tramadol était la molécule de prédilection des infirmiers. Les dispensateurs rencontrés étaient des pharmaciens dans 61% des cas. L’étude a montré que 88,1% des ordonnances ont été exécutées conformément aux règles de dispensation des opioïdes c’est-à-dire dans les trois jours qui ont suivi leur prescription. Par ailleurs, cette étude a révélé que 9,3% des ordonnances comportaient des molécules dont l’association avec les opioïdes peut entrainer des interactions médicamenteuses de type pharmacodynamique avec majoration des effets indésirables.