Double remplacement valvulaire : Indications et résultats

Abstract

Introduction : La chirurgie de double remplacement valvulaire est le remplacement de deux valves cardiaques défectueuses par des valves cardiaques artificielles. Elle est réputée d’avoir une morbi-mortalité élevée avec des résultats post opératoires incertains. Méthodes et patients : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive sur une période de 5 ans allant de septembre 2018 à juillet 2023. Résultats : Nous avons colligé N= 638 patients qui ont bénéficiés d’une chirurgie cardiaque dont n=24 double remplacement valvulaire (3,8%). L’âge moyen de nos patients était de 21,50 ans [12-48]. Après sternotomie médiane longitudinale chez tous les patients, l’oreillette gauche était abordée par la voie de Sondergaard chez 21 patients (87,5%,) et l’oreillette droite par atriotomie droite sagittale. La durée moyenne de séjour en réanimation était de 6 jours [3-12]. Un RVM + RVA a été réalisé chez 23 patients (95,83%), un RVM + RVT chez 1 patient (4,17%), la plastie tricuspide était associée chez 9 patients (37,50%). La mortalité opératoire était de 4,17% (2 patients) et la mortalité tardive, 4,17% (2 patients). La durée de suivi moyenne de nos patients était de 34 mois [6-72]. Discussion: La survenu des complications de la chirurgie triple valvulaire est très fréquente, de ce fait les patients opérés nécessitent une attention particulière en vue d’une prise en charge rapide de ces complications quel que soit leurs natures