Cohorte des patients porteurs du VIH-2 : étude épidémiologique, clinique et immunologique dans le service de maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point `G

Abstract

Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique, clinique et immunologique du VIH-2 dans le service de maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point `G'. Méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique, descriptive et longitudinale réalisée à partir des dossiers médicaux des patients porteurs du VIH-2 et suivis dans le service de Maladies infectieuses du CHU du Point `G' de janvier 2002 à décembre 2010. Résultats : Sur 1299 patients infectés par le VIH suivis dans le service, 1213 l'étaient pour VIH-1 (93,3 p.100 ), 75 pour VIH-2(5,8 p.100 ) et 11 pour VIH 1+2(0,9 p.100 ). La moyenne d'âge était de 41 ans +- 9,15 ans et le sex-ratio de 0,3. Les ménagères constituaient la catégorie socioprofessionnelle la plus touchées (32,8 p.100 ) suivi des fonctionnaires (22,9 p.100 ) et des ouvriers (11,5 p.100 ). Le mode de transmission était essentiellement hétérosexuel et 72,1 p.100 des patients étaient mariés. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient la prise en charge de l'infection VIH (60,7 p.100 ), la fièvre (14,8 p.100 ), la diarrhée ((8,2 p.100 ), les lésions cutanées (6,5 p.100 ), la toux (4,9 p.100 ). Les infections opportunistes étaient dominées par la diarrhée*(9,8), la toxoplasmose cérébrale (6,6 p.100 ), la pneumopathie communautaire (6,6 p.100 ), la tuberculose (4,9 p.100 ). Le traitement antirétroviral préférentiellement utilisé était l'association 2 INTI + 1 IP. La rupture des ARV constituait le principal motif de changement thérapeutique. La moyenne de lymphocytes CD4 était de 210 cell/mm³ [8-803/mm³] et le gain en lymphocytes CD4 était faible voire stationnaire pour les patients ayant débuté le traitement avec moins de 300 cell/mm³. Le taux de perdus de vue a augmenté de 32,8 p.100 à six mois pour atteindre 60,6 p.100 à trente mois. Le taux de létalité était de 6,6 p.100 . Conclusion : Les aspects épidémiologiques de l'infection à VIH-2 retrouvés dans notre étude étaient similaires aux études et publications antérieurs. Le taux élevé de perdus de vue nécessite une meilleure planification de la gestion de cohorte.