Les complications ostéo-articulaires de la drépanocytose au département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré
Résumé
La drépanocytose est une hémoglobinopathie due à la présence dans le sang de l’hémoglobine anormale appelé Hémoglobine S. Notre étude avait pour but d’étudier les complications ostéo-articulaires de la drépanocytose chez l’enfant au département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Il s’agit d’une étude rétrospective allant de mars 2015 à mars 2017 soit une durée de 24mois et concernait les enfants de 0-15 ans drépanocytaires confirmés atteints de complications ostéo-articulaires. Les données ont été recueillies sur une fiche d’enquête individuelle à partir des dossiers médicaux. Pendant notre période d’étude, 37 drépanocytaires ont présenté des complications ostéo-articulaire sur un total de 90 soit 41,1%. Les enfants de 5 à 15 ans ont été les plus touchés avec 73% des cas et le sex-ratio était de 0,85 en faveur des filles. Les Sarakolés étaient majoritairement touché (43, 2%). La forme SS a été observée dans 73% des cas (27/37) suivie de SC (10/37). Parmi les patients, 26 étaient suivis régulièrement, 7 avaient été hospitalisés au moins une fois et la CVO était le motif d’hospitalisation le plus fréquent avec 57,1%. La consanguinité a été retrouvée chez 73% des parents (27/37) parmi lesquels 77,8% étaient du 1er degré. La douleur ostéo-articulaire a été le motif de consultation le plus fréquent soit 83,8% des cas et les membres inférieurs étaient les plus atteints (32 cas/37) dont le fémur dans 32,4%. L’atteinte articulaire était prédominante au genou et à la hanche (16,2%). Les germes retrouvés étaient des Salmonelles dans 24,3% des cas. La totalité des patients ont reçu des antibiotiques et l’association ceftriaxone + gentamycine a été la plus utilisée (67,6%). Le paracétamol injectable a été l’antalgique utilisé chez la totalité des patients, suivi du tramadol injectable (26 cas/37). Les traitements médical et chirurgical ont été associés dans 91,9% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 29 jours environ. La létalité était de 5,4% (2 patients/37). Un suivi régulier et une prise en charge précoce peuvent améliorer le pronostic des complications ostéo-articulaires de la drépanocytose