| dc.description.abstract | Introduction : Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme à travers le monde. Son diagnostic se fait actuellement par la biopsie de la prostate. Aucune série de données sur la biopsie de la prostate n'est disponible au Mali. Nous évaluons par ce travail la biopsie de la prostate au service d'urologie du CHU le Luxembourg chez 100 patients qui présentaient un toucher rectal (TR) suspect et/ou une élévation du PSA total. Patients et Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective de 100 patients allant de février 2016 à Mai 2017 au service d'urologie du CHU le Luxembourg. L'antibioprophylaxie était assurée 2heures avant par une quinolone. La xylocaïne gel était utilisée avec la seringue de 50ml embout conique pour anesthésique. La biopsie était digitoguidée et les pièces étaient envoyées à l'anapath soit au Maroc ou au point G. Un toucher rectal (TR) suspect et/ou une élévation du PSA total constituaient l'indication essentielle de la biopsie. Les données recueillies sur des fiches préétablies sont l'âge, le résultat du TR, le taux de PSA, le nombre de prélèvements, et le résultat anatomopathologique ainsi que le traitement proposé. Résultats : L'âge moyen était de 67,23 ans. La plupart de nos patients était référée par un personnel de santé pour élévation du PSA. Le TR était suspect chez 79 % sur l'ensemble de biopsie positive. La moyenne des PSA chez les sujets qui ont eu des biopsies de prostate était de 86 mg /ml. 48 % des patients avaient un PSA >20 mg / ml. En moyenne 9 carottes biopsiques ont été réalisées par patients. Le résultat du type histologique le plus fréquemment rencontré était adénocarcinome de la prostate. Le pourcentage de biopsies positives est de 26 % lorsque le PSA était entre 10 et 20 mg/ml, ce taux est de 71 % lorsque le PSA dépasse 20 mg/ml. Sur les 64 scores de Gleason 66 % avaient un score $7, et 34 % étaient > 7. Le risque d'AMICO le plus fréquent était le haut risque soit 81 %. La plupart de nos malades a reçu une hormonothérapie, soit 58% ; 17% des patients étaient proposés pour la prostatectomie radicale ; 9% des patients pour la radiothérapie ; 2% des patients pour chimiothérapie ; 14% des patients ont refusé tout traitement pour une raison inconnue. Conclusion : La biopsie prostatique a révolutionné la prise en charge du cancer prostatique en étant l'étape incontournable du diagnostic, cet essor est étroitement lié à l'apport du dosage de PSA. Nous invitons les urologues à pratiquer la biopsie devant une élévation du PSA et /ou anomalie du toucher rectal pour qu'on puisse diagnostiquer plus en plus le cancer localisé de la prostate | |
