Apport de l'échographie dans les traumatismes abdominaux fermes au service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré

Abstract

Nous rapportons à travers ce document le résultat d'une étude prospective de 3 ans (janvier 2012 à décembre 2014) portant sur 105 cas de traumatismes abdominaux fermés. EN 3 ans nous avons pris en charge 11821 patients dont 105 cas de traumatismes abdominaux fermés soit une moyenne annuelle de 35 cas. L'âge moyen était de 9,48 ans avec des extrêmes de 1-15 ans. Le sex- ratio était égal à 5,17. Les élèves ont représenté 60% de nos patients. Plus de la moitié de nos patients ont consulté pour douleur abdominale, soit 52,4% des cas. Le mécanisme était direct chez 89 de nos patients, soit 84,8% des cas. Les AVP ont représenté 46,7% des cas. Tous nos patients présentaient une douleur abdominale soit 100% des cas A l'entrée sept de nos patients étaient obnubilés et trente-deux en hypotension, soit un taux respectif de 6,7% et 30,5%. Dans notre étude 63,8% des patients avaient une matité à la percussion. Dans notre série 78,1% de nos patients avaient un taux d'hémoglobine compris entre 7 et 1 1g/dl. Tous nos malades ont bénéficié d'une échographie abdominale soit un taux de 100%. L'hémopéritoine de moyenne abondance a été retrouvé chez 39% de nos patients. Nos patients présentaient un hémopéritoine dans 97,1% des cas. L'atteinte des organes pleins à l'échographie était dominée par les contusions. Le traumatisme crânien était associé chez 23,8% des traumatisés abdominaux. Plus de 80% de nos patients ont bénéficié du traitement conservateur. L'atteinte splénique domine avec 40% des lésions retrouvés en peropératoire. Dans notre série i 2 des lésions peropératoires soit 60%, ont été mise en évidence à l'échographie. La sensibilité et spécificité ont été respectivement de 60% et 80% dans notre étude. L'échographie de contrôle à j10 d'hospitalisation a mis en évidence un hémopéritoine de faible abondance chez 25% des patients non opérés. Au cours du suivi nous avons retrouvé une anémie chez 5 patients soit un taux de 4,8%.