Profil épidemiologique, clinique et survie des cancers broncho-pulmonaires dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU Point G
Résumé
Nous rapportons une étude prospective descriptive, observationnelle portant sur le cancer broncho-pulmonaire, réalisée dans le Service de Pneumo-Phtisiologie du CHU du Point G de Bamako allant de Janvier à Décembre 2016. Durant notre période d'étude nous avons colligé 12 dossiers de patients atteints de cancers broncho-pulmonaires soit une prévalence de 0,28% et une incidence annuelle de 450 nouveaux cas /1000. Le sexe masculin représentait 58,3% des cas avec un sex-ratio de 1,4. L'âge moyen de la population d'étude était de 61:6ans et la BPCO représentait 16,7% des comorbidités. L'intoxication tabagique était le principal facteur de risque, soit 41,7% de tabagisme actif avec une consommation moyenne de 27 paquets/année. Le tabagisme passif était exclusivement féminin (25%). La douleur thoracique et la fièvre isolée étaient constant associé dans 91,6% à la toux, la dyspnée, l'asthénie et/ou l'anorexie. L'examen physique objectivait un PS à 3 (66,6%), une polypnée modérée (83,3%) associée à des signes de lutte (58,3%), une fébricule (58,3%), un syndrome de condensation pulmonaire (66,6%). Toute les radiographies thoraciques étaient pathologiques avec un aspect nodulaire dans 83,3% suivi d'une opacité de tonalité hydrique dans 16,6% des cas. Les lésions avaient un siège préférentiel à gauche dans 41,7% des cas et une étendue des lésions inférieures à 1/3 dans 50% des cas. A la tomodensitométrie du thorax la masse tissulaire et des ADP médiastinales étaient les plus retrouvées dans respectivement 66,6% et 100% des cas. Tous les patients avaient réalisé la fibroscopie bronchique. Ainsi l'inflammation non spécifique était retrouvée dans 75% des cas et le nodule tumoral dans 50% des cas. Les anomalies retrouvées à la fibroscopie bronchique étaient localisées au niveau de la bronche souche droite. L'adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent dans 66,7% des cas. Le CBPC représentait 25% des cas et une localisation secondaire d'un carcinome dans 8,3% des cas. Une tuberculose pulmonaire commune était associée dans 33,3%(3/9) des cas. La survie à six (6) mois était de 20%.