Évaluation d’une trithérapie antirétrovirale à base de Dolutégravir chez les malades infectés par le VIH dans deux sites de prise en charge du district de Bamako(Mali) 2023 - 2024

Abstract

Nous avons mené une étude prospective et descriptive de Novembre 2023 au Septembre 2024 dont le but était d’évaluer la trithérapie antirétrovirale comportant le Dolutégravir administré chez des patients infectés par le VIH suivis à l’USAC du CSRef de la Commune I du District de Bamako et au service d’Hépatogastro- entérologie du CHU Gabriel Touré. Au total cette étude a concerné 138 patients. Les tranches d’âge [26 – 35] ans et [36 - 45] ont représenté respectivement 28,3%. L’âge moyen était de 38,42±11,337 ans avec des extrêmes de 19 ans et 70 ans. La majorité des patients était de sexe féminin à 67,4% soit un sexe ratio de 0,48. Les ménagères étaient les plus représentées (47,1%). Le statut le plus représenté était les patients mariés avec une fréquence de 71,0% ; 53,6% des patients de notre étude étaient non scolarisés. Le VIH1 a été le virus le plus retrouvé dans notre effectif (96,4 %) des cas. La majorité de nos patients étaient symptomatique dont 52,2% étaient au stade III de l’OMS. La fréquence de coïnfection était (7,2%) pour la Tuberculose et (6,5%) pour l’Hépatite B. Après six mois de traitement 46,4% de nos patients avaient un poids supérieur ou égal à 60 Kg. À l’initiation 55,8% de nos patients avaient un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 et à 80% avaient un taux de CD4 supérieur à 200 cellules/mm3. À l’initiation tous les patients étaient indemnes de tout traitement antirétroviral. La totalité des patients ont été mis sous Dolutégravir selon les directives du protocole national. Tous les patients étaient sur la première ligne dont 99,3% des patients ont été mis sous la combinaison 3TC/TDF/DTG. Les effets indésirables étaient moins fréquents et absents dans (92,8%) des cas. Sur les 100 personnes qui avaient leurs résultats de charge virale disponibles à M6, 95% avaient leurs résultats indétectables. Une bonne observance est indispensable pour la réussite du traitement ARV. Dans notre étude 89,1% des PVVIH suivies régulièrement ont été observances au traitement ARV.