Etude des aspects anatomiques, et les résultats fonctionnels de la chirurgie des cataractes post-traumatiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans à l'IOTA de février 2011 à février 2012.

Abstract

But : Étudier les résultats anatomiques, et fonctionnels de la chirurgie des cataractes post-traumatiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans à l'Institut d'Ophtalmologie Tropical d'Afrique de février 2011 à février 2012. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive et prospective sur des patients ayant une cataracte traumatique, entre février 2011 à février 2012 au CHU-IOTA de Bamako (Mali). Les paramètres épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et les résultats anatomiques et fonctionnels ont été analysés selon le logiciel IBM SPSS Statistique 19.0. Résultats : soixante patients, d'âge moyen 7,83 ans (2 ans à 15 ans), ont été opérés pour une cataracte traumatique durant cette période. Le sexe masculin était prédominant (55,0 p.100 ) avec un sex-ratio de 1,2. Les enfants de la tranche d'âge 6 à moins de 10 étaient les plus exposés (53,3 p.100 ). Les circonstances de survenue étaient respectivement, les accidents de jeux (60 p.100 ), les rixes (26,7 p.100 ), les autres non identifiés (10,0 p.100 ), les circonstances inconnues par les parents (3,3 p.100 ). La cataracte était totale dans 77,7 p.100 des cas. Soixante patients (100 p.100 ) étaient en état de cécité unilatérale à la première consultation. Quarante yeux sur soixante ont été opérés (66,7 p.100 ) par Phacophagie + Implant en chambre antérieure. Sur les 60 yeux, 53 yeux, (88,37 p.100 ) ont été implantés au niveau de la chambre postérieure. On a eu 14 cas de l'issue de vitré survenus avant en per opératoire. Seul 13 yeux sur 36 ont récupéré une acuité visuelle corrigée supérieure ou égale à 3/10° Discussion : La fréquence de cataracte traumatique croît proportionnellement à la recrudescence de la traumatologie oculaire. Sur les plans clinique et thérapeutique, l'unilatéralité est de règle. Les pronostiques anatomiques et fonctionnels sont plus menacés en cas de traumatisme ouvert. Plus du tiers des patients ont pu bénéficier de l'implant. Mais l'évaluation de l'acuité visuelle chez les enfants reste une problématique. Conclusion : La cataracte traumatique est une affection de plus en plus fréquente, et demeure l'une des principales causes de cécité unilatérale dans les pays en voie de développement. C'est une affection dont la gravité est encore banalisée en raison de son caractère unilatéral. Elle pose encore dans notre structure des problèmes de prise en charge de l'aphakie chez l'enfant.