Aspects électrocardiographiques et échocardiographiques des patients hypertendus dans le service de médecine de l’Hôpital du Mali.

Abstract

Introduction : L'hypertension artérielle (HTA), surnommée le "tueur silencieux", est un problème de santé publique dans le monde et plus particulièrement en Afrique selon l'OMS. Elle est responsable de nombreuses complications cardiovasculaires infracliniques et cliniques. Objectif : étudier les aspects ECG et ETT des patients hypertendus Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale, descriptive et analytique avec recrutement prospectif, menée dans le service de médecine de l'hôpital du Mali qui s’est déroulée du 2 mars au 2 décembre 2024. Étaient inclus tous les patients hypertendus ayant réalisé un ECG, une ETT et ayant accepté de participer à l’étude. Les données recueillies étaient socio-démographiques, cliniques, électrocardiographiques et échocardiographiques. Résultats : Nous avons colligé 101 dossiers de patients répondant à nos critères. L’âge moyen des patients était de 57 ± 6 ans. Le sex-ratio était de 1,1. L’HTA était diagnostiquée depuis moins de 5 ans chez 64%. L’HTA était de grade 3 dans 42,6% des cas. L’ECG a révélé une hypertrophie ventriculaire gauche dans 46,5% des cas, une ischémie sous épicardique dans 19,8% des cas, une fibrillation atriale chez 6,7% des patients. L’échographie cardiaque transthoracique a objectivé une hypertrophie concentrique du ventricule gauche chez 78,6% des hommes et 65,2% des femmes. Le flux mitral était de type I chez 82,2% des patients. Une dilatation de l'oreillette gauche a été observée chez 26,7% des patients. La fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) était conservée dans 82,2% des cas. Il n’y avait pas de relation statistiquement significative entre l’âge de découverte de l’HTA moins de 5 ans ou plus de 5 ans et l’existence d’une HVG à l’ETT, p 0,627 pour les hommes et p 0,387 pour les femmes. Il y avait une relation statistiquement significative entre l’existence d’une HVG à l’ECG et l’existence d’une HVG à l’ETT chez les femmes p 0,02. Chez les hommes cette relation n’était pas statistiquement significative p 0,175. Conclusion : Les manifestations de l’HTA sont présentes à l’ECG et à l’échocardiographie. Elles se traduisent par l’hypertrophie ventriculaire gauche à l’ECG et à l’ETT, par la dilatation de l’oreillette gauche à l’ETT.