La place du holter ECG dans le diagnostique étiologique des accidents vasculaires cerebraux ischemique

Abstract

Déterminer la prévalence des troubles rythmiques au cours des AVCI et identifier les FDCV associés à ces TDR. Il s'agit d'une étude transversale, descriptive menée dans 3 CHU : GABRIEL TOURÉ, POINT G et BOCAR SIDI SALL de KATI. entre le 18 Avril au 18 décembre 2024. Elle a porté sur une série consécutive de 120 patients victimes d’AVCI documenté. Tous ces patients ont bénéficié d'un enregistrement du Holter ECG dès 24h, réalisé dans le cadre de la recherche étiologique. Les principales anomalies rythmiques enregistrées ont été répertoriées surtout la FA paroxystique. Il s'agissait de 62 hommes et 58 femmes , l’age moyen de 57,78 ± 18,31 pour des extremes 22 et 99 ans. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire identifiés étaient une hypertension artérielle (HTA) dans (72%), le tabagisme(26,7), le diabète sucré dans (11,7%), et le surpoids (20,8%). L'examen Holter ECG était normal dans 17 cas (14,2%), était pathologique dans 103 cas (85,8%). 44,7% des patients ayant un TDR au Holter ECG avaient un ECG de base normal. Les principales anomalies enregistrées étaient les extrasystoles supraventriculaires (82,5%), les extrasystoles ventriculaires bénignes (71%), la FA paroxystique (32,5%), la tachycardie ventriculaire (TV) non soutenue (18,3%), la TV soutenue (1,7%) et le bloc auriculo-ventriculaire III (1,7%). La fréquence de la FA paroxystique était de 32,5%. En analyse bivariée, il n'a pas été noté de lien statistique significatif entre la FA paroxystique et le l'HTA (p =0,5), le diabète (p = 0,7), le tabac (p = 0,2). mais Il ressort de cette étude préliminaire que les troubles du rythme emboligènes sont relativement fréquent au cours AVCI notamment chez les sujets agés et hypertendus donc leurs recherches doivent etre systématique afin d’améliorer la prise en charge.