Les infections associées aux soins au service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel TOURE.

Abstract

Objectifs : Déterminer les principaux germes responsables d’infection associée aux soins et leurs sensibilités aux antibiotiques utilisés et d’identifier les facteurs de risque d’infection associée aux soins Matériel et méthodes :Il s’agissait d’une étude longitudinale prospective réalisée du 1er Novembre 2016 au 1er Avril 2017 soit une période de 6 mois chez tous les enfants admis au service de chirurgie pédiatrique. Les parents non consentant et les cas de nécrosectomie n’ont été inclus à cette étude. Résultats : Notre étude a concerné 200 patients, parmi lesquels 30 ont présenté une infection associée aux soins soit un taux d’infection de 15%. L’infection du site opératoire a été le type le plus fréquent soit 16 cas (53.3%), suivie de l’infection sur brûlure corporelle (43.3%) et l’infection urinaire (3.3%). L’âge moyen des patients avec infection a été de 56.33± 48.66 mois avec des extrêmes de 1 et 180 mois. Le sexe ratio était de 1.30 pour les malades infectés et il était de 1.83 pour les malades non infectés. Les principaux germes responsables de l’infection du site opératoire ont été :Escherischia coli (4 cas), Acinetobacterbaumanii (3 cas), Klebsiellapneumoniae(2 cas), Staphylococcus aureus (2 cas), Enterobactercloacae (1cas), Pseudomonas aeruginosa(1 cas) et Enterobacter faecalis (1 cas). Chez les patients brûlés les germes retrouvés ont été: Acinetobacterbaumanii(7 cas), Klebsiellapneumoniae(6 cas), Staphylococcus aureus (6 cas), Escherischia coli (4 cas), Pseudomonas aeruginosa(2 cas) et Enterobacter faecalis (2 cas). L’Escherischia coli a été noté dans le seul cas d’infection urinaire.Les antibiotiques testés étaient : l’Amoxicilline, l’association Amoxicilline-acide clavulanique, leCeftriaxone, l’imipenème, la gentamicine et la ciprofloxacine. Le mode de recrutement et la durée d’hospitalisation ont été les facteurs de risque notés. Conclusion : Une sensibilisation massive, à l’endroit de tous les prestataires de services de soins, doit être menée sur l’adoption des précautions standards pour la prévention des IAS et sur les règles de prescriptions et d’utilisations des antibiotiques pour diminuer l’incidence des IAS et ralentir la résistance des germes aux antibiotiques