Facteurs associés à la sévérité de la Dermatite Atopique de l’enfant entre 6 à 10 ans à Bamako et à Koulikoro.

Abstract

Introduction :L’atopie est une prédisposition héréditaire du système immunitaire à privilégier les réactions hypersensibilités retardées médiées par les immunoglobulines E (IgE) vis à vis d’antigènes communs dans l’alimentation ; l’environnement extérieur ou domestique. Son incidence a été multipliée par trois au cours des dernières décennies et sa prévalence varie entre 10 et 20% chez l’enfant dans les pays industrialisés Objectif : Étudier les facteurs associés à la sévérité de la dermatite atopique de l’enfant entre 6 à 10 ans à Bamako et à Koulikoro Méthodes : Une étude transversale a été menée sur une période de 12 mois à l’Hôpital de Dermatologie de Bamako et au Centre de Santé de Référence (CSREF) de Koulikoro. Les enfants inclus ont été diagnostiqués selon les critères du UK Working Group, et la sévérité de la maladie a été évaluée par le SCORAD. Les données sociodémographiques, anamnestiques et cliniques ont été collectées et analysées. Résultats : L’étude a inclus 42 enfants, avec un âge moyen de 8,14 ans et une prédominance féminine. Un tiers des cas présentaient une forme sévère de DA. L’âge de début avant 6 mois était le seul facteur significativement associé à la sévérité de la maladie (p = 0,02). En revanche, la présence d’animaux domestiques, la fréquence des bains, la friction avec des filets et l’utilisation de médicaments traditionnels n’étaient pas liés à la sévérité. Discussion : étude transversale sur 42 enfants de 6 à 10 ans à Bamako et Koulikoro; limites : descriptif, petit échantillon, absence de témoins et tests génétiques. Prédominance féminine et âge moyen de 8,14 ans, contrastant avec des études européennes et éthiopiennes aux critères d’inclusion différents. Antécédents d’atopie, asthme et rhinite fréquemment observés, malgré une anamnèse parfois non documentée. Début précoce (<6 mois) significativement associé à une DA sévère (p=0,02), suggérant une sensibilisation précoce aux aero-allergènes. Facteurs tels que sinusite, voie d’accouchement, animaux domestiques et pollution non significativement associés, soulignant le besoin d’études élargies en Afrique subsaharienne. Conclusion : L’âge précoce de début semble être un facteur clé dans la sévérité de la DA. Des études complémentaires avec un échantillon plus large et un groupe témoin sont nécessaires pour approfondir ces observations et mieux comprendre les déterminants de la sévérité de la DA en Afrique.