Evaluation de la prescription médicale dans la prise en charge du paludisme grave en milieu hospitalier de Kati.
Résumé
Introduction : Le paludisme est un problème de santé publique au Mali. Le coût moyen du traitement par épisode de paludisme était estimé à 12,97 Euro. L’objectif était l’évaluation de la prescription de la qualité des ordonnances.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale analytique avec collecte prospective qui s’est déroulée de Juillet 2023 à décembre 2023 soit une durée de 06 mois au CHU Pr BSS de Kati. L’étude a porté sur les ordonnances médicales. La taille minimale de l’échantillon était de 264 sujets. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS v25, EPI INFO. L’anonymat et la confidentialité des sujets ont été respectés.
Résultats: Au total, 14509 patients ont été consulté toutes pathologies confondues parmi lesquels 264 ordonnances (36%) dont 101 ordonnances AMO et 163 ordonnances classiques. Le sex-ratio des patients était de 0,76 en faveur des femmes. Les ordonnances médicales étaient réparties à 38,3% AMO et 61,7% de classiques. Les prescripteurs étaient majoritairement médecins spécialistes 37,1%. Tous les participants ont reçu un antipaludique (100%) puis les antibiotiques (54,5%) soit 2,48 fois sur AMO et les antalgiques (88,3%). Le coût moyen des ordonnances AMO était: 10089, 25± 13561,2474 FCFA. Le coût moyen des ordonnances classiques était: 19375±26339,7276 FCFA, Coût Médian = 13690,00 F CFA.
Conclusion: La prise en charge du paludisme reste encore problématique en milieu hospitalier à Kati. Les ordonnances sont coûteuses qu’ils s’agissent des ordonnances classiques et d’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). Les médicaments sont abusés sur les ordonnances AMO. Ces prescriptions inappropriées dans la prise en charge du paludisme grave peuvent avoir une double conséquence : sanitaire et économique, particulièrement le risque de création de résistance aux antibiotiques. D’autres études notamment en milieu communautaires et prenant en compte les attitudes, connaissances et pratiques des acteurs de l’AMO semblent nécessaires pour mieux expliquer la problématique autour des abus de prescription de médicaments sur les ordonnances AMO.